POPULATION CIBLE

Grippe Saisonnière. La gravité des épidémies annuelles de grippe touche surtout les enfants de moins de deux ans, les adultes de plus de 65 ans et les personnes atteintes de certaines maladies chroniques. La grippe saisonnière occasionne environ un décès pour 1 000 malades, ces décès surviennent à 90 % chez les plus de 65 ans et à 87 % chez les plus de 75 ans. La cause de ces décès est soit une décompensation d’une maladie préexistante chez la personne âgée, soit un déséquilibre d’un état général fragile du à l’infection grippale.

Grippe A : l’immense majorité des cas de grippe A sont bénins, mais en plus des personnes considérées comme à risques (enfants, personnes âgées, femmes enceintes et personnes atteintes de certaines maladies chroniques), le virus H1N1 peut affecter gravement aussi sur les personnes jeunes et en bonne santé. Environ 40% des cas graves de grippe A/H1N1 surviennent chez cette catégorie. Pour l’instant, les décès liés à la grippe A semblent toucher des personnes plutôt jeunes, souffrant seulement dans 60% des cas de pathologies associées. Les événements sévères son évalués à 2 ou 3 pour 1 000, avec une mortalité de 1 pour 10 000 personnes infectées.

 SYMPTOMES

Les symptômes des deux grippes sont assez similaires : fièvre, maux de tête, douleurs musculaires, fatigue, nausées, éternuements, irritation de la gorge et toux.

Grippe Saisonnière : Le temps d’incubation (délai qui s’écoule entre le moment de la contamination et l’apparition des symptômes) est généralement de 24 à 48 heures. Le patient reste en moyenne contagieux pendant 6 jours. La plupart des sujets guérissent sans avoir besoin de traitement médical. Mais la grippe peut entraîner une maladie grave ou un décès chez les personnes fragiles.

Grippe A : l’état des connaissances n’est pas encore suffisant mais selon les premières constatations, le temps d’incubation est un petit peu plus long que pour une grippe saisonnière, avec une moyenne évaluée à 5 jours ( ?). Selon certaines études, le virus A/H1N1 pourrait persister dans le nez ou la gorge quelques jours, laissant ainsi craindre une contagiosité plus longue, même après l’arrêt des symptômes.

 VACCINATION

Grippe Saisonnière : Le vaccin est disponible comme tous les ans, et en dépit de la grippe A pandémique, il faut continuer de recommander aux patients à risques pour la grippe saisonnière de se faire vacciner contre la grippe saisonnière comme à leur habitude. Chez les personnes âgées, cette vaccination permet de réduire le taux de mortalité jusqu’à 80 %. En Tunisie, cette année, le vaccin est disponible dès le 26/9/2009 et la vaccination saisonnière sera étendue, plus largement aux professionnels de la santé et à de nombreux salariés du secteur économique, essentiellement pour lutter contre l’absentéisme dans le cadre des plans de continuité de l’activité (PCA).

Grippe A : Le vaccin contre la grippe saisonnière ne protège contre le virus H1N1. il est quasi sur maintenant qu’une seule dose sera suffisante pour donner l’immunité. Le vaccin sera disponible à partir de la fin octobre. A partir de cette date, environ 700 000 millions de doses arriveront progressivement. Les personnes jugées prioritaires y auront droit en priorité. Parmi les prioritaires, dont nous avons donné la liste dans notre numéro précèdent, figurent les personnels de santé et les personnels indispensables de l’état et du secteur économique.

Pour ceux qui subiront les deux vaccinations, Il est recommandé de se faire vacciner contre la grippe saisonnière en premier, suivi du vaccin de la grippe A quand il sera disponible. Il faut espacer les deux vaccins de 21 jours au moins.

Dr Hédi ELBEZ