Situation générale au niveau international

Le virus de la grippe A (H1N1) continue à être le virus grippal prédominant dans l’hémisphère Sud où la vague épidémique A (H1N1) est sur le point de prendre fin, à l’exception de quelques pays seulement. Dans l’hémisphère Nord en revanche, la circulation du virus H1N1 est modérée mais la tendance est à l’augmentation dans certains pays, notamment aux Etats-Unis, au Japon et au Mexique. En fin de semaine 38 (du 14 au 20 septembre), le total mondial cumulé de décès depuis le début de la pandémie est de 4 094 (InVs). Il est aujourd’hui de 4.100 dans 191 pays et territoires.

 SITUATION EN EUROPE

Situation générale : En semaine 37 (du 7 au 13 septembre), 7 pays ont rapporté une augmentation de leur activité grippale : la France, l’Angleterre, l’Irlande, la Norvège, la Suède, les Pays-Bas et Malte. Pour la semaine 38 (14 au 20 septembre), certains de ces pays ont eu une incidence des syndromes grippaux dépassant le seuil épidémique pour les niveaux habituels de cette période, il s’agite de la France, l’Irlande, la Norvège, les Pays-Bas et la Suède. Plusieurs autres pays dont la Belgique, l’Allemagne, la Russie, la Slovénie et l’Ukraine ont rapporté une augmentation des infections respiratoires aigues.

En France : La circulation en communautaire du virus A (H1N1) 2009 se poursuit. Du 14 au 20 septembre 2009, l’incidence des consultations pour grippe clinique, déjà nettement au dessus du seuil épidémique a continué à augmenter. Le virus A (H1N1) 2009 représente la quasitotalité des virus grippaux circulants détectés pendant la semaine 38. D’autres virus respiratoires non grippaux, sont également en circulation, en petit nombre, et notamment le rhinovirus.

En Angleterre : Après une diminution des taux de consultations pour syndrome grippal enregistré à partir de la semaine 33, l’épidémie a repris une tendance à l’augmentation en semaine 37 (du 7 au 13 septembre), notamment chez les enfants d’âge scolaire, en restant toutefois à des taux en dessous du seuil épidémique saisonnier. Les taux de consultations pour syndrome grippal continuent à augmenter en Écosse et en Irlande du nord et à diminuer au Pays de Galles mais ils restent toujours en dessous du seuil épidémique saisonnier dans ces trois pays.

En Allemagne : Le nombre de cas d’infection par le virus A (H1N1) 2009 est toujours en décroissance depuis que le pic d’est passé en semaine 31 (du 27 juillet au 2 août). A l’heure actuelle, on signale une augmentation des cas parmi les enfants d’âge scolaire.

En Espagne : Durant la semaine du 6 au 12 septembre, on a rapporté une baisse du taux de consultations pour grippe par rapport à la semaine précédente) ; 92 % des syndromes grippaux sont dus au virus A (H1N1) 2009 ;

En Italie : les autorités sanitaires estiment au 13 septembre, à environ 8 100 le nombre de cas cumulés de grippe A (H1N1) 2009, soit une augmentation de plus de 1 000 cas par rapport à la semaine précédente.

Au Portugal : Les autorités sanitaires estiment en semaine 36 (du 31 août au 6 septembre) à 7 500 le nombre de cas cumulés A (H1N1) 2009 depuis le début de l’épidémie.

En Belgique et en Suisse : L’incidence hebdomadaire des consultations pour grippe parait stable.

Dans les Balkans : Les pays rapportent globalement, une activité grippale faible. Cependant, la Slovénie rapporte une augmentation des infections respiratoires graves.

 SITUATION DANS LES PAYS ARABES

Au Maghreb : La situation est stable et les cas enregistrés sont quasi exclusivement des cas importés, il a été enregistré en Algérie 49 cas, au Maroc 143 cas (au 17/9/2009), en Libye 19 cas (au 24/8/2009) et en Tunisie 73 cas (au 23/9/2009). En Tunisie un premier cas groupé en milieu scolaire a été signalé le 18/9/2009, dans un lycée Français de la capitale.

Autres pays arabes : Les pays arabes qui ont signalé des cas et des décès sont dans l’ordre : Arabie Saoudite (4119/28), le Koweït, (2451/ 7) Oman (1617, 19), Égypte (860/2), le Liban (761/ 2) la Qatar (450/2), Bahreïn (253/3), l’Iraq (185/1), la Jordanie (185/0), le Yémen (144/2), l’autorité Palestinienne (130/1) les Émirats Arabes Unis (125/6), la Syrie(40/2), Djibouti (7/0) et le Soudan (4/0).

 SITUATION EN AMERIQUE

Au cours de la semaine du 6 au 12 septembre 2009, on a observé une nette augmentation des affections respiratoires aux Etats-Unis, au Honduras, au Mexique et au Pérou. L’activité grippale au Mexique est en augmentation et plus de 3 000 nouveaux cas ont été enregistrés en une semaine, ce qui a nécessité la fermeture de plusieurs établissements scolaires. L’épidémie de grippe A, prédominante dans les états du Sud-Est, a tendance à s’étendre au Nord dupays.

Aux Etats-Unis, on a observé une augmentation de l’activité grippale dans les régions du Sud, du Sud-Est et quelques Etats du Nord-Est des USA, avec un dépassement des seuils habituellement observés à cette époque de l’année.

Au Canada, l’activité grippale reste est relativement stable et faible en dessous du seuil habituel de l’épidémie saisonnière.

Ailleurs sur le reste du continent américain, l’activité grippale diminue progressivement en Bolivie et la diminution se poursuit également au Costa Rica, au Salvador, ainsi qu’au Panama, au Venezuela et en Argentine.

 SITUATION EN ASIE

Au cours de la semaine 37 (du 7 au 13 septembre), la pandémie A (H1N1) 2009 a continué à augmenter au Népal, et elle a commencé à diminuer au Sri Lanka. Dans la plupart des autres pays en dehors de la Chine et du Japon et durant les semaines 35 et 36, le virus a continué à circuler à un niveau comparable au niveau attendu pour la saison.

Au Japon, où le seuil épidémique est dépassé depuis la mi-août, le nombre de cas de grippa A (H1N1) continue à augmenter dans certaines zones. La Chine continentale n’a pas encore déclaré de décès.

 SITUATION EN OCEANIE

En Australie et en Nouvelle-Zélande, la tendance à la diminution se confirme y compris dans les régions touchées les plus tardivement.

 SITUATION EN AFRIQUE SUB-SAHARIENNE

En Afrique sub-saharienne, en semaine 38 (du 14 au 20 septembre), 23 pays ont déclaré des cas de A (H1N1) 2009 ; le nombre de cas et de décès sont par ordre décroissant : Afrique du Sud (11253, 47), Tanzanie (97), Kenya (85), Île Maurice (69, 8), Mozambique (63, 2), la Namibie (58, 1), le Cap Vert (46), Madagascar (16, 1), la Zambie (16), le Ghana (14, 1), l’Ouganda (14), l’Angola (11), le Zimbabwe (5), le Cameroun (4), l’Éthiopie (4), les Seychelles (3), la Côte d’Ivoire (2), la République Démocratique du Congo (1), le Gabon (1), et le Malawi (1).

L’activité grippale due à A (H1N1) 2009 paraît stable en Afrique du Sud par rapport à la semaine dernière. Dans ce pays, 20 des 47 décès cumulés sont survenus chez des femmes enceintes. A Madagascar, en semaine 36, les consultations pour syndromes grippaux ont augmenté.